清研智库:令世界担忧的印度抗疫战

周五早上,总理莫迪敦促印度人点燃蜡烛以示与Covid-19战斗,社会媒体上出现了两极化的反应。怀疑论者问,为什么总理要把重点放在看似毫无意义的仪式上,他需要告诉我们国家如何抗击流行病的细节。支持论者认为在艰难时期保持一个国家的士气高涨是极其重要的,这将激励人们并给他们希望。

印度的抗疫启动时间并不晚

    “印度比许多国家做得更好—-从对旅行者进行检查到逐步提高旅行限制,”印度公共卫生基金会主席Srinath Reddy说。印度的反应迅速,领先于许多国家,其反应是动态的,并且随着时间发展而变化。以出口包括防护服和N95口罩在内的个人保护设备(PPE)为例,印度于1月31日(世界卫生组织宣布Covid-19大流行之前40天)禁止出口。但是在二月份,新德里因为病例少放松了控制。对于在医院、药房和家庭中补充医疗设备,还是像往常一样进行出口,向欧洲、中东和美国供应口罩和其他材料,随着遭受病毒感染的中国工厂的关闭,这一机会越来越多。印度还从另一个事实中获得安慰:从3名武汉返回喀拉拉邦的学生测试Covid-19阳性到联合卫生部于3月2日报告两个新病例以来,长达一个月没有新增病例。因此,在2月,它放宽了出口规范。首先是在2月8日,从禁令清单中删除了外科口罩和手套等物品,其次是2月25日,允许出口10种物品,包括手术刀片和防毒面具。 。

直到3月19日,Covid-19病例数跃升至150,并且呼吸机在控制死亡中的重要性在全球得到证明,Udyog Bhawan迅速采取行动,禁止出口外科口罩和各种呼吸机。但是,直到3月24日,即全国封锁的前一天,洗手液仍是免费的出口物品。因此,在2月份,由于新增案例数量为零,印度的Covid-19准备工作放慢了脚步,3月份印度迅速换了档。布鲁金斯印度研究部主任、总理经济咨询委员会前任成员萨米卡•拉维说:“政府一直在迅速采取行动,并在动态多变的局势中做出决定。”印度可能有一些错误的地方,但“事后看来,我们有很多正确的地方。通常,我们比其他大多数国家都先行了。”她补充道。

《 ET Magazine》采访了两名官员,卫生部和商务部各一名。两者都选择不公开发言。一系列艰难的措施—-中止国际战斗和旅客列车以及封锁———是人们几乎达成共识的结果,即人口稠密的城市,医疗基础设施薄弱的人口大国最好的方法是制止蔓延。例如根据世界银行整理的2011-2017年全球卫生数据报告,印度每千人的医院床位仅为0.7,比美国的2.9,意大利的3.4和韩国的11.4低几个等级。

CAPA首席执行官Kapil Kaul说,即使是在旅行咨询、机场检查以及航班和抵港的限制方面,“印度的反应也很好。我们花了时间。最初存在松驰和故障,但我们领先于曲线。想想,这是史无前例的危机,甚至像美国这样的国家也未能完全解决。”没错,机场有许多小问题,排队时间很长,等待检查的时间也很长。“在2月到3月之间,有150万人次前往印度。对这么多人进行非常结构化的筛选几乎是不可能的。批评政府将是不公平的。”

仓促宣布的社交隔离

政府本可以做得更好。做出21天封锁的决定。哈佛大学公共卫生学院印度研究中心主任K Viswanath说:“这不是一件容易的事。正在做的是花时间使曲线变平整,”。雷迪说,尽管全国范围的封锁是必要的,但“我们本来可以做得更好”。

IIM-Ahmedabad的移民学者助理教授Chinmay Tumbe说:“莫迪演讲中缺乏的是,他告诉外来务工人员他们不应该移动,政府将尽一切努力使他们留在原地。”在莫迪宣布宣布后仅四个小时,封锁就开始了。如果是不想给人们留下太多的时间去移动,这会使他们处于感染的危险中,也将适得其反。大城市里无家可归和身无分文的外来务工人数激增,他们拼命想回家。3月29日,在禁闭期五天后,政府终于要求各州阻止外来务工人员外流,并为他们提供食物和住所。根据联邦内政部的说法,各州和联邦政府向250万农民工提供食物,向67.5万农民提供住所。

政府的反应令人不快。他们没有太多计划就做出了决定。自上而下的决策存在问题。”健康活动家和研究员Ravi Duggal说。

这是一把双刃剑。强大的PMO(总理办公室)和集中的决策制定能力可以做出艰难而大胆的决策。这也意味着对决策的考虑和思考可能较少。但是,政府一旦意识到自己的错误,便可以迅速纠正。现在,随着政府加强Covid-19医院的建设,将铁路客车转变为移动治疗设施,并集结稀缺资源来应对外来务工人员流动危机,这已经可见一斑。

低于发达国家百倍的测试率

印度政府对其保守的测试策略提出了很多批评,但其中有多少合理?印度每百万人进行了约50次测试,而韩国为8800,美国为3900。我们现在应该测试更多吗?“限制很明确。大多数国家/地区没有足够的测试套件。印度试图以最佳方式使用测试套件。拥有13亿人口,您无法测试所有人。”雷迪说。

越来越多的确诊病例也将使印度的医疗基础设施不堪重负。拉维说:“对于没有疫苗或无法治愈的病毒,而且具有很高的传染性和很高的死亡率,为期21天的封锁可以使您有时间进行准备。”Neuberg Diagnostics的医学博士GSK Velu说,他的实验室已被批准用于Covid-19测试:“政府的重点是避免引起恐慌。他们希望在增加测试之前准备好医疗基础设施。”但是,包括KVijayRaghavan在内的大多数专家都希望,随着锁定期的结束,Covid-19测试将在质量和数量上扩大。

令人担忧的就业和经济

最失望的是印度的公司。各国从空前的危机中解脱出来,已经开放了自己的军事储备来支持企业。印度宣布的支持措施是全球最薄弱的国家之一。 虽然我们的限制性措施是最大胆的措施,但紧随其后的是适度的220亿美元(合170亿卢比)的刺激方案。诚然,印度的经济已连续多个季度放缓。随着财政赤字增加和税收减少,该计划将粮食安全和现金转移结合起来,重点放在穷人身上,那些陷入困境的移民工人和日薪工人。

“穷人需要帮助。现在政府必须采取一些措施来帮助企业。公司绝不能破产。他们是提供工作的人。” CII局长Chandrajit Banerjee说。

印度有6000万中小微企业和1.1亿工人。印度MSME联合会秘书长Anil Bhardwa说:“这里没有中小微企业部门。”政府宣布将为员工和公司(员工人数少于100人)免缴为期三个月的公积金(PF)和国家保障保险(ESIC)。那些工资超过21,000卢比的人没有包括在内。“它仅涵盖了6千万中的20万家企业。即使通过减免增值税,也将只涵盖110万个中小微企业。没有关于工资的救济计划。当企业关闭时,我们将如何支付薪水?许多人将无法生存。现在,这非常混乱。不同阶层都有意见。”

Banerjee说,首先,政府必须考虑一个至少50、60亿卢比的更大计划。他说:“看看其他经济体做了什么-美国宣布了2万亿美元的计划,德国宣布了8000亿美元的计划。”

政府意识到其缺点,可能正在努力解决这些问题。同时,确保凝聚力-无论是在下午5点鼓掌还是在晚上9点点燃蜡烛-因为直面来自全面压力的紧张情绪比较重要。连续创业家Kunal Shah在较早的时候表示:“家庭共享危机。分享危机创造了家庭。家庭共享礼节。分享仪式创造家庭。下午5点掌声可能看起来很愚蠢,但最终可能会创造出巨大的社交生活证据,从而克服恐惧和死亡,减轻人们的焦虑感。”

作者Malini Goyal,G Seetharaman,Shantanu Nandan Sharma,本文原载于2020年4月5日的印度经济时报,清研智库李梓涵编译。

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