清研智库：MIT列举最好的治疗新冠肺炎的方法

         最好的治疗新冠肺炎的方法是什么？

         以下是针对感染该病毒的人正在试用的有前途的药物清单。

        新型冠状病毒已经感染中国7万多人。中国正在蔓延，韩国、伊朗和意大利也大面积爆发，全球正在面临新型冠状病毒传播的威胁，这是一场真正的传染病。美国疾病控制中心今天表示，尽管不知道有多少人会感染该病，但它在美国的传播也是不可避免的。美国CDC国家免疫与呼吸系统疾病中心主任麦斯尼耶今天说：”我们正在要求美国公众做好可能控制不住的准备。”如果新型冠状病毒大流行，那可以肯定一个事实：数十亿人将希望有治疗的药物或疫苗。

根据世界卫生组织的资料，虽然目前尚无针对这种病毒引起的肺炎的有效治疗方法，但有70多种药物或药物组合可能值得尝试。

        以下是一些最有前途，发展迅速的研究项目。

       国立卫生研究院院长弗朗西斯·科林斯表示，尽管是实验性药物，但吉利德科学公司生产的可注射药物瑞德西韦是一种广谱抗病毒药物。这种药物是一种在研的核苷酸类似物，可以抑制病毒病原体的复制。根据相同类型的策略吉利德生产了第一个治愈丙型肝炎药物的新药。

       瑞德西韦具有良好的前景，因为它对冠状病毒等由RNA构成遗传物质的病毒具有广泛的抗病毒活性。尽管它对感染了Mers病毒的老鼠和猴子效果很好，但是2018年在刚果应对埃博拉疫情时临床试验没有过关。

       今年一月，华盛顿州一名35岁男子在一次中国之行后发现了感染新型冠状病毒，给他静脉注射了瑞德西韦后，随后得以康复。为了确定它是否真的有效，美国国立卫生研究院今天说，将在位于奥马哈的内布拉斯加大学医学中心对瑞德西韦进行临床试验，在那里一些患有该病的美国人正在接受治疗和隔离。

         该机构称，这项研究将是盲测：一些受试者将注射该药物，而其他受试者将注射安慰剂。第一个参加试验的病人是一名美国人，他曾在钻石公主号游轮上。

        从长远来看，常规疫苗可能是最好的防御方法，其缺点是此类药物通常最快需要三到四年才能进入市场。因为需要时间证明他们可以保护人们免受感染并大量生产。疫苗开发过程中的每一个步骤都面临挑战，这些挑战需要时间去解决。幸运的是，从2003年开始，针对治疗SARS（一种冠状病毒疾病，造成774人死亡）开发出了一系列原型疫苗。尽管SARS停止传播后不再需要这种疫苗，但其中一些方法已被用于新病毒。

        研发冠状病毒疫苗的公司是赛诺菲。它的方法是从病毒中制造称为抗原的蛋白质。它们可以注入血液中，训练人们的免疫系统来识别病毒。通常，这种疫苗是用鸡蛋制成的，但这是一个很大的瓶颈。数百万个鸡蛋不容易获得。赛诺菲还开发了其他方法在昆虫细胞内制造抗原。

       一些公司正在试验新型疫苗，其中涉及将病毒中的短链遗传物质直接注入人体。这样，它们自己的细胞就会产生病毒抗原。尽管此类疫苗在医学上尚未取得重大成功，但此类疫苗是制造最快的品种之一。

        本周，当一家名为Moderna Therapeutics的公司表示已经向美国国敏和传染病研究所运送了一定剂量的RNA疫苗时，这一点变得显而易见。该公司预计该疫苗将于四月开始对健康志愿者的临床试验。该公司总裁Stephen Hoge表示：”在此之前，我们从未急于干预大流行。”

       一个被病毒感染后治愈的人的血液中充满了针对病毒的抗体。研究表明，从幸存者那里收集血浆并将其注入另一个人有时可以挽救生命。尽管无法确定血浆是否有效，但在中国已经有超过2.7万人被感染人群治愈，因此可能会有足够的捐助者。上海的医生就是那些尝试输注血浆的人。

       为了帮助严重感染该病毒的呼吸道疾病的患者，中国的医生正在优先考虑可以使用的药物，其中包括几种已获准用于艾滋病毒的药物。例如，上海的一家医院对52例患者进行洛匹那韦、利托那韦片合用的药物测试。该组合药在美国又叫克力芝是艾伯维公司研发的。尽管他们没有看到任何效果，但仍计划使用其他药物进行更多的研究，其中包括达可挥，这是一种每日一次的药丸，高风险人群预防艾滋病病毒感染的药物。

        根据一些社交媒体的帖子，用古老的抗疟疾药物氯喹治疗新型冠状病毒已经广为人知。实际上，这还没有得到证实。但是在中国，人们正在研究廉价的、经过充分研究并且容易获得的化合物，让患者在五天内每天服用400毫克。最初的实验室测试表明，这种1934年发现的药物于可能非常有效。

本文原载于2020年2月25日MIT科技评论，作者Antonio Regalado，编译清研智库品牌部李梓涵。